Jak wygląda wizyta fizjoterapii uroginekologicznej?
Droga Pacjentko,
Cieszę się, że zdecydowałaś się na wizytę z zakresu fizjoterapii uroginekologicznej. To ważny krok w trosce o Twoje zdrowie i dobre samopoczucie. Być może zastanawiasz się, jak dokładnie przebiega takie spotkanie – poniżej znajdziesz wszystkie istotne informacje dotyczące pierwszej wizyty w moim gabinecie.
Proszę, zapoznaj się z nimi uważnie do końca.
Jeśli jesteś w ciąży, to w rezultacie przebieg wizyty może wyglądać nieco inaczej. Badanie waginalne nie jest wykonywane rutynowo – jego konieczność zależy od etapu ciąży, Twojego samopoczucia oraz problemu, z jakim się zgłaszasz. Przede wszystkim biorę pod uwagę Twój komfort oraz historię przebiegu ciąży, tak aby zapewnić Ci jak najlepszą opiekę.
Proszę potwierdź wizytę wcześniej zgodnie z instrukcją w smsie, który otrzymasz dwa dni wcześniej 😊
To ważna informacja dla mnie, że pamiętasz o wizycie 😊
Pamiętaj, proszę, że bezpłatnie, możesz odwołać wizytę, do 24 godzin przed wizytą.
Pamiętaj o odwołaniu wizyty na więcej niż 24 godziny w przeciwnym razie koszt nieodbytej wizyty wynosi 50zł.
Pełna informacja znajduje się powyżej w regulaminie gabinetu.
Jak wygląda pierwsze spotkanie?
Podczas pierwszej wizyty skupimy się na dokładnym poznaniu Twoich potrzeb i oczekiwań. Przeprowadzimy szczegółowy wywiad, w trakcie którego porozmawiamy o:
- Twoich dolegliwościach,
- historii zdrowotnej,
- stylu życia mającym wpływ na Twoje zdrowie,
- celach terapii i możliwościach ich realizacji.
Następnie przeprowadzimy ocenę funkcjonalną:
- analizę postawy ciała,
- ocenę wzorców ruchowych,
- badanie napięcia mięśniowego,
- ocenę funkcji mięśni dna miednicy
Pamiętaj! Oststni punkt jest to badanie fizjoterapeutyczne-ginekologiczne, wykonywane przezpochwowo, przez odbytowe zależnie od potrzeb. Dna miednicy nie da się inaczej zbadać. Wykonujemy to badanie na pierwszej lub kolejnych wizytach. Czasem nie wykonujemy go w ogóle, jeśli np. nie ma takiej możliwości z powodu dolegliwości bólowych, lęku, braku zgody pacjentki, lub akurat przebiegającej menstruacji (nie jest przeciwwskazaniem, ale chodzi o Twój komfort, chodzi o 1-2 dzień)
Jak przygotować się do wizyty?
Aby czuć się komfortowo i jednocześnie skorzystać maksymalnie z wizyty, warto:
- założyć wygodny, niekrępujący ruchów strój,
- przygotować listę pytań i wątpliwości,
- zabrać wyniki badań lub dokumentację medyczną (jeśli posiadasz),
- zadbać o podstawową higienę intymną – nie są jednak wymagane specjalne przygotowania.
Dodatkowe wskazówki:
- Na wizytę zabierz ręcznik, który położymy na stół zabiegowy.
- Pół godziny przed wizytą wypij około 300-400 ml wody – pomoże to w badaniu USG.
O co mogę zapytać podczas wywiadu?
Podczas rozmowy możemy poruszyć następujące tematy:
- jak często oddajesz mocz w ciągu dnia,
- ilość spożywanych płynów i ich rodzaj,
- czy strumień moczu jest normalny, czy osłabiony,
- czy występują zaparcia, hemoroidy,
- czy masz dolegliwości bólowe w obrębie miednicy,
- jak wygląda Twoja aktywność seksualna,
- przebieg menstruacji, ciąż, porodów,
- wcześniejsze urazy, złamania, nawyki dnia codziennego.
Jeśli jesteś osobą aktywną seksualnie, z pewnością zapytam o współżycie, ewentualne dolegliwości bólowe, w jakich pozycjach, kiedy. To niezwykle istotne i ważne tematy. Z pewnością zapytam o menstruacje, o ciążę, porody, dolegliwości bólowe, wypadki, złamania, Twoją aktywność fizyczną, nawyki itd.
Warto więc przed wizytą spojrzeć na siebie i zrobić małe podsumowanie.
Badanie fizjoterapeutyczne – czego się spodziewać?
Zakres badania dostosowujemy do Twoich indywidualnych potrzeb. Może ono obejmować:
- Badanie funkcjonalne powłok brzucha: sprawdzamy napięcie mięśni, ich funkcjonowanie oraz reakcję na ruch. Badanie przeprowadzamy palpacyjnie oraz za pomocą USG powłok brzucha.
- Badanie dna miednicy (per vagina lub per rectum): pozwala ocenić siłę i wytrzymałość mięśni oraz ich reakcję na kaszel i wysiłek. Jest wykonywane w komfortowych warunkach, w pozycji leżącej, z użyciem jednorazowej spódniczki ginekologicznej.
- Badanie EMG (elektromiografia): pozwala monitorować aktywność mięśni dna miednicy przy pomocy elektrody dopochwowej lub elektrod zewnętrznych (tu konieczna depilacja krocza, dla utrzymania się elektrod samoprzylpenych i ich kontaktu ze skórą)
- Badanie USG dna miednicy i pęcherza moczowego: pomaga ocenić motorykę mięśni i ich funkcję podczas różnych aktywności.
Dodatkowe informacje przed wizytą
- W gabinecie dostępna jest czysta łazienka (bez prysznica).
- Jeśli masz dokumentację medyczną, możesz przesłać ją wcześniej e-mailem – skróci to czas wywiadu.
- Jeśli masz pytania przed wizytą, skontaktuj się telefonicznie lub mailowo.
- W przypadku konieczności odwołania wizyty, prosimy o SMS na numer 608 28 38 70.
Prosimy o wzajemny szacunek i wcześniejsze informowanie o rezygnacji z wizyty, aby inna pacjentka mogła skorzystać z terminu.
Badanie ginekologiczne w fizjoterapii
To, co wykonamy w ramach badania podyktowane jest tym, co usłyszę od Ciebie w wywiadzie.
W części dotyczącej badania, na pewno przyjrzę się Twojej postawie. Zrobimy kilka podstawowych testów fizjoterapeutycznych i ogólnie przeskanuję dotykiem kluczowe z mojej perspektywy miejsca w ciele.
Zależenie od problemu, z którym przychodzisz, na wizycie korzystam z:
- Badania funkcjonalnego powłok brzucha – badamy brzuch, aby zobaczyć czy jego mięśnie prawidłowo funkcjonują. Obserwujemy prawidłowy ślizg, kurczliwość, jak są napięte (bo czasem powierzchownie są za mocno napięte – naprawdę, nawet gdy Twój brzuszek wystaje). Badanie jest wykonywane palpacyjnie i za pomocą USG powłok brzucha.
- Badania dna miednicy (per vagina albo per rectum lub oba badania)
Tak, to badanie, które wywołuje najwięcej emocji.
Jest to badanie fizjoterapeutyczne-ginekologiczne, wykonywane przez pochwowo, przez odbytowo zależnie od potrzeb. Dna miednicy nie da się inaczej zbadać. Wykonujemy to badanie na pierwszej lub kolejnych wizytach. Czasem nie wykonujemy go w ogóle, jeśli np. nie ma takiej możliwości z powodu dolegliwości bólowych, lęku, braku zgody pacjentki, akurat przebiegającej menstruacji (nie jest przeciwwskazaniem, ale chodzi o Twój komfort, chodzi o 1-2 dzień)
Badanie dna miednicy jest badaniem palpacyjnym, odbywa się w leżeniu na plecach, nie na fotelu ginekologicznym, z nogami ugiętymi. Samo badanie odbywa się w komfortowych, intymnych warunkach i spokojnej atmosferze. Dla większego komfortu badania otrzymasz spódniczkę ginekologiczną.
Do pochwy terapeuta wprowadza 1 lub 2 palce. Badamy aktywność dna miednicy, jaka jest siła mięśni, wytrzymałość, jak zachowują się w czasie kaszlu. Badamy też struktury miednicy mięśniowo-powięziowe pod kątem bólowym.
Dodatkowo, jeśli zaistnieje taka potrzeba, wykonuje badanie wziernikiem ginekologicznym. Pomaga to ocenić czy, jest jakiekolwiek obniżenie narządów miednicy. Być może muszę polecić Ci wizytę diagnostyczną w tym kierunku u lekarza-ostatecznie potwierdza to lekarz ginekolog.
W wielu przypadkach konieczne jest także wykonanie badania per rectum, które zazwyczaj odbywa się w leżeniu na brzuchu. Jest to również badanie palpacyjne. Do odbytu wprowadzany jest jeden palec, za pomocą którego badamy struktury znajdujące się wewnątrz. Badamy kość guziczną, kość krzyżową, więzadła, guz kulszowy, mięśnie dna miednicy.
Skuteczne badania w fizjoterapii: Analiza EMG i USG dna miednicy
Jeśli jest taka potrzeba, wykonuję także badanie dna miednicy EMG – biofeedback z użyciem elektrody dopochwowej lub elektrod zewnętrznych na kroczu. To niezwykle pomocne urządzenie w diagnostyce i późniejszym treningu dna miednicy.
Badanie USG dna miednicy, pęcherza moczowego – odbywa się częściowo przez powłoki brzucha, a częściowo za pomocą sondy endovaginalnej. Oceniamy w ten sposób motorykę, czyli jak poruszają się Twoje mięśnie dna miednicy. Oceniamy ruchomość cewki moczowej, zwieracza odbytu, jak motorycznie prezentuje się skurcz mięśni dna miednicy.